Pokud by kombinovaná terapie těmito léčivy nebyla účinnější než monoterapie beta-blokátory samotnými, pak by léčba pacientů s fibrilací síní a srdečním selháváním mohla být omezena na samotné podávání beta-blokátorů. Tento problém zkoumala studie, publikovaná v Journal of American College of Cardiology (2003;42:1944-51).
V dvojitě slepé, placebem kontrolované studii byla porovnávána v první fázi účinnost samotného digoxinu s kombinací digoxin plus (beta-blokátor) karvedilol u pacientů s fibrilací síní a srdečním selháním. V druhé fázi byl digoxin u pacientů s dvojkombinací vysazen a srovnávána tak účinnost samotného digoxinu a karvedilolu. Výsledky ukázaly, že kombinovaná terapie vedla (oproti samotnému digoxinu) k významnějšímu snížení komorové frekvence a zlepšení hodnot průměrné ejekční frakce levé komory (LVEF) i symptomového skóre. Při přechodu z kombinované terapie k samotnému karvedilolu došlo ke zhoršení některých parametrů. Mezi účinností monotetrapie digoxinem a karvedilolem nebyl signifikantní rozdíl. Autoři uzavírají studii konstatováním, že u pacientů se síňovou fibrilací a srdečním selháním je léčba kombinací karvedilol + digoxin účinnější než monotreapie digoxinem nebo karvedilolem a je tedy vhodným typem terapie u těchto stavů.