Významnou oblastí uplatnění probiotik je prevence poruchy střevního mikrobiomu v průběhu antibiotické léčby. Použitý probiotický kmen však sám musí být odolný vůči nejčastěji podávaným abtibiotikům. Tyto podmínky splňuje probiotický mikrorganismus Bacillus clausii obsažený v přípravku Probacin ATB.
Probacin ATB je doplněk stravy, který obsahuje spóry probiotického kmene Bacillus clausii, doplněné arabinogalaktanem (prebiotikum, které podporuje růst a aktivitu probiotik ve střevě). Spóry Bacillus clausii jsou vysoce odolné vůči kyselému žaludečnímu prostředí a po vyklíčení ve střevě působí příznivě na prospěšnou přirozenou střevní mikroflóru. Bacillus clusii je významně rezistentní vůči širokému spektru antibiotik.(1) Stimuluje střevní imunitní systém (GALT), zprostředkovává specifickou imunitní odpověď, a navozuje tak příznivou ochranu před rozvojem alergických a auto-imunitních onemocnění.
Bacillus clausii - klinické studie
Bacillus clausii vykazuje rezistenci k širokému spektru antibiotik, odolnost vůči antibiotikům je zdokumentována formou klinické studie sledující gen erm u Bacillus clausii, zodpovědný za vysokou odolnost vůči makrolidovým antibiotikům.(2) Obdobně byl zdokumentován gen blaBCL-1 kódující aktivitu β-laktamázy, dodávající probioticky působícímu kmenu Bacillus clausii rezistenci vůči penicilinům, cefalosporiům a cefpiromu.(3) Další práce se zabývala genem aadD2, kódujícím rezistenci tohoto probiotika vůči aminoglykosidům.(4)
Další oblastí zájmu klinické praxe o Bacillus clausii je vliv tohoto probiotického kmene na morbiditu dětí. Studie italských pediatrů je dokladem dalších oblastí využití Bacillus clausi v prevenci opakujících se respiračních infekcí u dětí, jak zdravých, tak alergicky predisponovaných.(5) Tato multicetrická studie byla uskutečněna u 80 dětí navštěvující mateřské školky. Bacillus clausii byl podáván po dobu 3 měsíců v dávce 2x denně 2 miliardy spór; další 3 měsíce byly děti sledovány bez podávání probiotik. Po dobu podávání Bacillus clausii došlo ke statisticky významnému zkrácení doby trvání respirační infekce oproti placebu i ke snížení počtu respiračích infekcí. Příznivý účinek přetrvával i po vysazení probiotického kmene v následujících třech měsících. V rámci této studie byl sledován účinek podávání Bacillus clausii na průběh infekce u alergických dětí. I zde bylo zaznamenáno zkrácení trvání respirační infekce v období podávání Bacillus clausii. V období následujících tří měsíců po ukončení podávání probiotika se u alergických dětí zkrátilo trvání infekce oproti alergikům, kterým nebyla v předešlém období podávána probiotika. Žádné dítě neukončilo studii předčasně.
Další multicetrická studie(6) zabývající se ovlivněním cytokinové aktivity u alergických dětí s opakujícími se respiračními infekcemi prokázala, že podávání kmene Bacillus clausii skupině dětí v průměrném věku 4,4 roku v dávce 2x denně 2 miliardy spór po dobu 4 týdnů vede ke stimulaci lymfocytů Th1 a ke snížení stimulace Th2. To se projevilo zvýšením produkce lymfocytů Th1, zodpovědných za potlačování zánětů a protialergické účinky. Obdobná studie zkoumající účinnost Bacillus clausii u alergické rhinitidy ukázala, že vlivem užívání přípravku s obsahem Bacillus clausii dochází ke snížení infiltrace eozinofilů.(7) Významé působení Bacillus clausii na patogenní mikroorganismy mapovala studie, sledující inhibiční aktivitu na široké spektrum patogenů. Největší inhibiční aktivit se projevila vůči bakterii Staphylococcus aureus, tedy významnému původci řady zánětlivých onemocnění.(8)
Použití
Obnova narušené střevní mikroflóry při nadýmání, průjmech, při užívání antibiotik. U stavů, kdy je vhodné posílit přirozenou obranyschopnost organismu, včetně alergické reakce, projevující se recidivujícími infekcemi horních cest dýchacích, alergickou rýmou.
Kontraindikace, nežádoucí účinky
Perorální podávání v doporučených množstvích lze považovat za neškodné. Opatrnosti je třeba u imunokompromitovaných jedinců.
Dávkování
2x týdně 1 lahvička při preventivním podávání, 1 lahvička denně při akutních obtížích. Pro děti od 6. měsíce věku (schváleno Českou pediatrickou společností – pracovní skupinou pro dětskou gastroenterologii a výživu). U dětí mladších 6 měsíců pouze na základě doporučení lékaře pediatra.
Uchovávání
Uchovávejte při pokojové teplotě.
Balení
8 jednorázových lahviček po 10 ml s obsahem 5 miliard spór probiotického kmene Bacillus clausii. Lyofilizované spóry probiotických bakterií jsou umístěny v uzávěru lahvičky; roztok arabinogalaktanu (probiotikum) tvoří obsah samotné lahvičky.
Statut přípravku: doplněk stravy
Literatura
1. Duc le H, Hong HA, Barbosa TM, et al. Characterization of Bacillus probiotics available for human use. Appl Environ Microbiol 2004;70:2161–2171.
2. Bozdogan B. Characterization of a new erm-related macrolide resistence gene present in probiotic strains of Bacillus clausii. Appl Environ Microbiol 2004;70:280–284.
3. Girlich D. Molecular and biochemical characterization of the chromoseme-encoded class a beta-lactamase BCL-1 from Bacillus clausii. Antimicrob Agents Chemother 2007;51:4009–4014.
4. Bozdogan B, Galopin S. Chromosomal aadD2 encodes an aminoglycoside nucleotidyltransferase in Bacillus clausii. Antimicrob Agents Chemother 2003;47:1343–1346. 5. Marseglia GL, Tosca M, Cirillo I, et al. Efficacy of Bacillus clausii spores in the prevention of recurrent respiratory infections in children: a pilot study. Ther Clini Risk Manag 2007; 3:13–17.
6. Ciprandi G, Tosca MA, Milanese M, et al. Cytokines evaluation in nasal lavage of allergic childern after Bacillus clausii administration: a pilot study. Pediatr Allergy Immunol 2004;15:148–151.
7. Ciprandi G, Vizzaccaro A, Cirillo I, et al. Bacillus clausii effects in childern with allergic rhinitis. Allergy 2005;60:702–710.
8. Maria C.Urdaci. Bacillus clausii probiotic strains antimicrobial and immunomodulatory activities. J Clin Gastroenterol 2004;38(suppl 2):86–90.

