21.10.2003 Běžně se vyskytujícím nežádoucím účinkem antidepresiv (a je často příčinou špatné compliance depresivního pacienta) je sexuální dysfunkce.

V Journal of American Medical Association (2003,289:56-64) vyšla studie, ve které autoři zjišťovali, zda sildenafil ovlivňuje sexuální dysfunkci u tohoto typu pacientů, léčených antidepresivy ze skupiny inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu. Šlo o prospektivní, randomizovanou, placebem kontrolovanou studii, do které bylo zařazeno 90 pacientů v remisi velké deprese a se sexuální dysfunkcí spojenou s léčbou antidepresivy. Průměrný věk pacientů byl 45 let. Pacienti byli randomizováni na skupinu sildenafilu a placeba. Sildenafil (a placebo) byl podáván v dávce 50 až 100 mg před sexuální aktivitou po dobu 6 týdnů. Hlavním hodnoceným kritériem bylo skóre na škále CGI-SF (Clinical Global Impression-Sexual Function). Výsledky ukázaly, že u pacientů s výchozím skóre CGI-SF 2 a nižším došlo ve skupině sildenafilu ke výraznému zlepšení v 54,5 %, zatímco ve skupině placeba jen v 4,4 %. Rozdíl byl signifikantní. Erektilní funkce, míra sexuálního vzrušení, kvalita orgasmu a celková spokojenost se sexuálním životem se ve srovnání se skupinou placeba při léčbě sildenafilem signifikantně zlepšily. Skóre deprese (HAM-D) po dobu trvání studie odpovídalo v obou skupinách remisi. Studie ukázala, že u mužů v remisi velké deprese se sexuální dysfunkcí spojenou s léčbou antidepresivy ze skupiny inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu sildenafil významně zlepšil erektilní funkci a ostatní aspekty sexuálního života. Tento účinek sildenafilu by mohl pomoci zlepšit compliance pacientů k léčbě antidepresivy.