11.11.2004
Citrus aurantium, Camelia sinensis, Cinara scolymus, Citrus paradisi, Petroselinum sativum (extracti)Neustále stoupající prevalence obezity se stává celosvětovým fenoménem. Teprve poměrně nedávno začalo být zřejmé, jak široké je spektrum zdravotních komplikací spojených s tímto onemocněním (dyslipidémie, ateroskleróza, ischemická choroba srdeční, cévní mozkové příhody, hypertenze, diabetes mellitus, steatóza jater a řada dalších chorob). Léčba obezity zahrnuje řadu opatření, směřujících k redukci tělesné hmotnosti a prevenci vzniku komplikací.
Základem jsou vždy režimová opatření - snížení energetického příjmu (při zachování fyziologické skladby stravy) a zvýšení výdeje energie. K dosažení tohoto cíle mohou napomoci jak vhodně vybrané přípravky ze skupiny léčiv (například sibutramin, fentermin), tak vhodně zvolené nutriční doplňky, které podporují nastolení žádoucí energetické bilance a pomáhají omezit zdravotní problémy doprovázející redukční režimy.
Jedním z nutričních doplňků, vhodných pro doplnění a podporu redukčního režimu, je přípravek XL to S (Omega Pharma) s obsahem několika rostlinných extraktů, jejichž účinky se vzájemně doplňují.
Charakteristika
Přípravek podporuje trojí mechanismus vedoucí k redukci tělesné hmotnosti: odbourávání lipidů, zvyšování energetického výdeje a eliminaci nadbytečné vody z organismu. Extrakt z pomeranče (Citrus aurantium) obsahuje několik beta-adrenergně působících alkaloidů. Nejdůležitější z nich je synefrin, který mobilizuje tukové zásoby a podporuje termogenezi; aktivuje lipolýzu prostřednictvím stimulace beta3-adrenergních receptorů lokalizovaných na adipocytech. Účinek synefrinu není přitom doprovázen nežádoucími účinky (tachykardií, nespavostí, které přináší stimulace beta1- a beta2-receptorů např. efedrinem), protože synefrin a N-methyltyramin, další alkaloid obsažený v pomeranči, působí cíleně na beta3-receptor.
Extrakt ze zeleného čaje (Camelia sinensis) obsahuje kofein, který podporuje termogenezi a inhibuje fosfodiesterázu, enzym, jehož aktivita přispívá k lipogenezi. Díky tomuto účinku kofein působí proti ukládání lipidů. Dále má kofein diuretický účinek a pomáhá potlačit pocity únavy, doprovázející redukční režim, čímž zvyšuje šanci na dodržování režimových opatření a úspěšnost snahy o snížení hmotnosti. Extrakt z artyčoku (Cinara scolymus) obsahuje cynarin, který omezuje syntézu cholesterolu v játrech, působí ochranně na hepatocyty, podporuje sekreci žluči a tím zabraňuje vzniku pocitů plnosti plnosti a nadýmání, které mohou při změnách složení stravy v souvislosti s redukčním režimem vznikat. Extrakt z grapefruitu (Citrus paradisi) obsahuje bioflavonoid naringin, podporující snížení koncentrace lipidů především cestou degradace triglyceridů a cholesterolu; navíc zvyšuje poměr HDL- a LDL-frakce cholesterolu a působí tím antiaterogenně. Extrakt z petržele (Petroselinum sativum) obsahuje myristicin a apiol, působí diureticky a napomáhá k odstranění otoků a k detoxikaci organismu; zároveň pomáhá odstraňovat nadýmání.
Účinky jednotlivých extraktů se navzájem doplňují (podpora termogeneze, akcentace lipolýzy, potlačení lipogeneze, diuretický a detoxikační účinek a inhibice vedlejších účinků redukčních diet jako jsou pocity plnosti, nadýmání a únavy). Přípravek je proto racionálním doplňkem, který může zvýšit účinnost redukčního režimu při snaze o snížení tělesné hmotnosti.
Klinická studie
Na pracovišti klinické farmakologie univerzity v Turíně byla v placebem kontrolované randomizované studii ověřována účinnost přípravku XL to S u skupiny pacientů s nadváhou. Čtyřtýdenní podávání přípravku ve spojení s dietou o energetické hodnotě 1 500 kcal denně vedlo k významně vyšším hmotnostním úbytkům ve skupině osob, kterým byl podáván přípravek, oproti skupině placeba (průměrný úbytek 5,13 kg proti 1,14 kg ve skupině placeba). Výskyt nežádoucích účinků se nelišil od placeba. Autoři studie označili přípravek XL to S za účinný a bezpečný doplněk vhodný pro redukční léčbu nadváhy.
Použití
Přípravek je určen k podpoře redukčního režimu u osob s nadváhou, jako doplněk racionálně sestavené diety.
Kontraindikace
Podávání není vhodné u osob s projevy přecitlivělosti na některou ze složek přípravku.
Dávkování a způsob podání
Standardní postup: 1 tabletu denně zapít sklenicí vody. Užívá se po dobu 4 týdnů. Urychlující postup: po dobu prvních dvou týdnů 2 tablety denně, během dalších dvou týdnů 1 tableta denně. Doporučuje se rozmanitá strava, jejíž denní kalorická hodnota nepřekračuje 1 500 kcal. Je třeba vypít nejméně 1,5 l vody denně.
Literatura
Blumenthal G, et al. (eds.). The complete Comission E monographs: therapeutic guide to herbal medicines. Boston: Integrative medicine communications, 1998.
Marczal G, et al. Phenol-ether components of diuretic effect in parsley. Acta Gron Acad Sci Hung 1977;26:7-13.
Clarck GGH. In vivo test of formula ACF3 vs placebo (materiály společnosti Omega Pharma).
Colker CM, et al. Effects of Citrus aurantium extract, caffeine and St John?s Wort on body fat loss, lipid levels, and mood states in overweight healthy adults. Curr Ther Res 1999;60:145-153.
Dulioo AG, et al. Efficacy of a green tea extract rich in catechin polyphenols and caffeine in increasing 24-h energy expenditure and fat oxidation in humans. Am J Clin Nutr 1999;70:1040-1045.
Poznámka: Statut přípravku: doplněk stravy schválený hl. hyg. MZ ČR. Úhrada z prostředků veřejného zdravotního pojištění: není hrazen.
