Diklofenak gel v léčbě osteoartritidy ruky: nová klinická studie

Diklofenak gel v léčbě osteoartritidy ruky: nová klinická studie Nesteroidní antirevmatika (NSA) patří k léčivům, užívaným u osteoartritidy, a to jak v systémové, tak lokální aplikaci. V nově publikované studii byla ověřována účinnost a bezpečnost lokálně aplikovaného NSA diklofenaku u pacientů s primární osteoartritidou ruky. Studie byla publikována v časopise Journal of Rheumatology.

V léčbě  osteoartritidy (OA) ruky se užívají i léky v systémovém podávání (paracetamol, NSA, chondroprotektiva), ale lokální aplikace NSA má svou významnou pozici. (K dalším doporučovaným postupům u pokročilých forem patří i např. intraartikulární aplikace kortikosteroidů.)

V uvedené randomizované, dvojitě slepé, placebem kontrolované studii byli zařazeni pacienti s primární osteoartrózou ruky (ve věkové skupině od 40 let výše). Tito pacienti si sami lokálně aplikovali na obě postižené ruce 1% diklofenak sodný ve formě gelu nebo placebový gel čtyřikrát denně po dobu osmi týdnů. K sledovaným parametrům patřila bolestivost postižené ruky (hodnocená na vizuální analogové škále), tzv. AUSCAN skóre (míra příznaků OA hodnocených samotnými pacienty - bolestivost, ztuhlost a omezení funkce) a celkové hodnocení aktivity nemoci ve 4. a 6.týdnu léčby. Dále byl sledován počátek účinku, jeho trvání a další parametry.

Výsledky ukázaly, že lokální podávání gelu s obsahem diklofenaku snížilo intenzitu bolesti postižené ruky o 42%-45%, AUSCAN skóre o 35%-40% a celkové hodnocení aktivity nemoci o 36%-40%. Signifikantní rozdíl oproti placebu se při léčbě diklofenakem projevil ve 4.týdnu terapie, pokud jde o intenzitu bolesti a skóre AUSCAN.  V 6.týdnu diklofenak přinesl signifikantní zlepšení všech primárně hodnocených parametrů ve srovnán s placebem. Pokud jde o vedlejší účinky, nejčastěji se objevily parestezie mírného stupně v místě aplikace.  Celkové nežádoucí příznaky (například gastrointestinální či kardiovaskulární, spojované v některých případech se systémovou aplikací NSA), se při lokální aplikaci diklofenaku neprojevily.  Autoři na závěr konstatují, že v této studii se diklofenak ve formě gelu osvědčil u pacientů s osteoartritidou ruky jako účinná a dobře tolerovaná léčba. 

-----

Altman RD, Dreiser RL, Fisher CL, et al. Diclofenac sodium gel in patients with primary hand osteoarthritis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Rheumatol 2009;36:1991-9.

Altman R, Barkin RL. Topical therapy for osteoarthritis: clinical and pharmacologic perspectives. Postgrad Med 2009;121:139-47.
EDUKAFARM

Jste odborný pracovník ve zdravotnictví?

Odborník ve smyslu §2a Zákona č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy, ve znění pozdějších předpisů, je osobou oprávněnou předepisovat nebo vydávat léčivé přípravky či zdravotnické prostředky nebo osobou oprávněnou poskytovat zdravotní péči.

Pokud osoba, která odborníkem není, vstoupí na tyto webové stránky určené odborníkům, riskuje tím nesprávné porozumění obsahu těchto stránek a z toho plynoucí rizika (např. neindikované použití léku apod.).

Pro pokračování do odborné sekce je potřeba souhlasit s podmínkami.